人類乳頭瘤病毒 (HPV) 簡介

人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus ，HPV），是一種經由皮膚與皮膚直接接觸或性交傳播的病毒。根據美國疾病控制及預防中心指出，HPV是最常見的性病。HPV有超過100種類型，其中40種HPV會經性接觸傳播，感染男性和女性的生殖器官。根據衛生防護中心引述研究顯示，有性生活的男女，一生感染HPV的風險為75%。

經性接觸傳播的HPV分高危型及低危型兩種。高危型HPV與不同的癌症有關；低危型HPV則會導致生殖器疣 (椰菜花)。感染HPV未必出現明顯徵狀，只有透過HPV檢測，才能確定有否感染HPV。不論男女均可注射HPV疫苗，預防由病毒引起的各種疾病。

什麼是低危型HPV及高危型HPV？

HPV可分低危型及高危型兩類：

    • 低危型HPV：不會致癌，但可引起生殖器及肛門的皮膚疣 (俗稱「椰菜花」)。有90%的生殖器疣 (椰菜花) 是由HPV6型和11型引起的。
    • 高危型HPV：可以致癌，目前已確定至少有十多種，當中16型和18型最常引起子宮頸癌及陰莖癌、肛門癌等。
 

低危型HPV

高危型HPV

與哪類HPV有關

HPV 6型、HPV 11型較常見

HPV16 型、HPV 18型較常見，其次為HPV 45型、HPV 31型和HPV 33型

可引致的疾病

感染病毒後，免疫系統通常在兩年內會自行把病毒清除。但如免疫系統未能把病毒清除，可會導致以下疾病：
    • 生殖器疣 (椰菜花)
    • 喉頭疣：稱為復發性呼吸道乳頭瘤病。
      當發生在兒童身上，則稱為小兒復發性呼吸道乳頭瘤病，並有機會出現喉腫瘤。不過這情況非常罕見
    • 子宮頸癌
    • 其他不常見但嚴重的癌症：
      外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌及口咽癌（喉嚨後方，即舌底至扁桃腺附近部位）

潛伏期

一般為7至14天

約數年，感染者可毫無病徵，但終生帶有病毒

 

感染人類乳頭瘤病毒 (HPV)的病徵

[受HPV感染男性的病徵]

低危型 HPV

生殖器疣 (椰菜花)

    • 陰莖、陰囊、尿道、睪丸、腹股溝、大腿，或肛門周圍，出現小肉瘤、腫塊或異常皮膚變化
    • 可以是平滑的腫塊或呈粉紅色菜花狀的大腫塊
    • 椰菜花可以獨立一粒或一堆的形式出現
    • 椰菜花通常無痛，但偶爾會痕癢，並導致發炎
    • 當感染了HPV後，椰菜花的生長短至三星期，長則數月，甚至數年
    • 或導致肛門或尿道出血
    • 即使接受過椰菜花治療，亦可以因免疫力下降或再次感染，使椰菜花復發

高危型HPV

肛門癌

    • 肛門出血、疼痛、瘙癢，或有異常分泌物
    • 肛門或腹股溝位置的淋巴結腫大
    • 排便習慣或大便形狀改變

陰莖癌

    • 初期徵狀：出現顏色變化、皮膚增厚，或陰莖組織增生
    • 後期徵狀：陰莖出現腫塊或疼痛。通常無痛，但某些情況，會導致疼痛和出血

口咽癌

    • 喉嚨痛或耳部疼痛久久不散
    • 經常咳嗽
    • 吞嚥、呼吸困難或疼痛
    • 體重下降
    • 出現聲音嘶啞或聲音異常變化超過2星期
    • 頸上出現腫塊

 [受HPV感染女性的病徵]

低危型HPV

生殖器疣 (椰菜花)

    • 外陰、陰道或肛門內部或周圍和子宮頸，出現小肉瘤、腫塊或異常皮膚變化
    • 腫塊可以是凸起或平滑，或者集中一起，形成椰菜花狀、呈粉紅色的大腫塊
    • 椰菜花可以獨立一粒或一堆的形式出現
    • 椰菜花通常無痛，但偶爾會痕癢，並導致發炎
    • 當感染了HPV後，椰菜花的生長短至三星期，長則數月，甚至數年
    • 導致肛門或尿道出血

高危型HPV

子宮頸癌

    • 不規律的陰道出血，如在兩次經期之間或在性行為後陰道出血
    • 停經後陰道出血
    • 陰道分泌出現惡臭甚至帶血，或在性交時感到不適
    • 晚期病人會有背痛、腳腫、泌尿或排便困難、腹股溝或頸部的淋巴核脹大、陰道與直腸間出現不正常的通道

陰道癌

    • 性交或停經後陰道出血
    • 陰道異常排液
    • 出現尿急、尿頻、血尿、排便困難或便血

肛門癌

    • 肛門出血、疼痛、瘙癢，或有異常分泌物
    • 肛門或腹股溝位置的淋巴結腫大
    • 排便習慣或大便形狀改變

口咽癌

    • 喉嚨痛或耳部疼痛久久不散
    • 經常咳嗽
    • 吞嚥、呼吸困難或疼痛
    • 體重下降
    • 出現聲音嘶啞或聲音異常變化，超過2個星期
    • 頸上出現腫塊

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 的傳播途徑

不論男女，只要有性生活的人都可感染並傳播HPV。

    • 陰道交和肛交時，HPV很容易經生殖器的接觸，從一個人傳播到另一人身上。口交亦可傳播HPV。
    • HPV可通過異性和同性間的性交傳播，即使受感染的伴侶沒有出現症狀，或只有一個固定性伴侶，亦可傳播HPV。
    • 安全套可防止HPV傳播，但由於它不能覆蓋生殖器所有皮膚，因此這些不受保護的皮膚亦可被感染。
    • HPV可潛伏多年，就算多年前與曾感染者性接觸後沒有症狀，不代表沒有感染。
    • 大多數感染者並不知道自己已受感染並把HPV傳染給性伴侶。感染者可同時感染一種或以上的HPV。
    • 孕婦如感染生殖器HPV，可在分娩過程中，把病毒傳染給嬰兒。感染了病毒的嬰孩，有機會出現小兒復發性呼吸道乳頭瘤病（JORRP）2，並有機會出現喉腫瘤。不過，這些情況都是非常罕見的。

如果HPV發展成生殖器疣 (椰菜花)，它可以通過下列途徑傳播：

    • 當身體出現生殖器疣 (椰菜花)，患者極有可能傳播HPV﹔就算生殖器疣 (椰菜花)消失後，仍有可能把HPV傳播。
    • 透過口交傳染，生殖器疣 (椰菜花)有機會在口腔或喉嚨生長，但這情況很罕見。
    • 就算沒有肛交，生殖器疣 (椰菜花)仍可從生殖器蔓延到肛門周圍。

生殖器疣 (椰菜花) 亦可從手部傳染到生殖器，但這情況非常罕見。

人類乳頭瘤病毒 (HPV)測試

HPV可以通過HPV DNA基因分型檢測，以檢測細胞樣本是否含有HPV的病毒DNA。該測試可驗出病毒屬於高風險或低風險，有時更可以在細胞變異之前驗出病毒。感染高危型HPV之人士可全無病徵，只有通過HPV檢測才能確定。HPV DNA基因分型檢測一般需要小便樣本或於陰莖表面皮膚採樣。

應在性交後多久進行人類乳頭瘤病毒 (HPV)測試？
HPV DNA基因分型檢測的空窗期大約為一天左右，只要你懷疑自己曾接觸或感染HPV，便應盡快進行檢查。