人类乳头瘤病毒 (HPV) 简介

人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus ，HPV），是一种经由皮肤与皮肤直接接触或性交传播的病毒。根据美国疾病控制及预防中心指出，HPV是最常见的性病。HPV有超过100种类型，其中40种HPV会经性接触传播，感染男性和女性的生殖器官。根据卫生防护中心引述研究显示，有性生活的男女，一生感染HPV的风险为75%。

经性接触传播的HPV分高危型及低危型两种。高危型HPV与不同的癌症有关；低危型HPV则会导致生殖器疣 (椰菜花)。感染HPV未必出现明显征状，只有透过HPV检测，才能确定有否感染HPV。不论男女均可注射HPV疫苗，预防由病毒引起的各种疾病。

什么是低危型HPV及高危型HPV？

HPV可分低危型及高危型两类：

    • 低危型HPV：不会致癌，但可引起生殖器及肛门的皮肤疣 (俗称「椰菜花」)。有90%的生殖器疣 (椰菜花) 是由HPV6型和11型引起的。
    • 高危型HPV：可以致癌，目前已确定至少有十多种，当中16型和18型最常引起子宫颈癌及阴茎癌、肛门癌等。
  低危型HPV 高危型HPV
与哪类HPV有关 HPV 6型、HPV 11型较常见 HPV16 型、HPV 18型较常见，其次为HPV 45型、HPV 31型和HPV 33型
可引致的疾病 感染病毒后，免疫系统通常在两年内会自行把病毒清除。但如免疫系统未能把病毒清除，可会导致以下疾病：
    • 生殖器疣 (椰菜花)
    • 喉头疣：称为复发性呼吸道乳头瘤病。
      当发生在儿童身上，则称为小儿复发性呼吸道乳头瘤病，并有机会出现喉肿瘤。不过这情况非常罕见
    • 子宫颈癌
    • 其他不常见但严重的癌症：
      外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌及口咽癌（喉咙后方，即舌底至扁桃腺附近部位）
潜伏期 一般为7至14天 约数年，感染者可毫无病征，但终生带有病毒

感染人类乳头瘤病毒 (HPV)的病征

[受HPV感染男性的病征]

低危型 HPV

生殖器疣 (椰菜花)

    • 阴茎、阴囊、尿道、睪丸、腹股沟、大腿，或肛门周围，出现小肉瘤、肿块或异常皮肤变化
    • 可以是平滑的肿块或呈粉红色菜花状的大肿块
    • 椰菜花可以独立一粒或一堆的形式出现
    • 椰菜花通常无痛，但偶尔会痕痒，并导致发炎
    • 当感染了HPV后，椰菜花的生长短至三星期，长则数月，甚至数年
    • 或导致肛门或尿道出血
    • 即使接受过椰菜花治疗，亦可以因免疫力下降或再次感染，使椰菜花复发

高危型HPV

肛门癌

    • 肛门出血、疼痛、瘙痒，或有异常分泌物
    • 肛门或腹股沟位置的淋巴结肿大
    • 排便习惯或大便形状改变

阴茎癌

    • 初期征状：出现颜色变化、皮肤增厚，或阴茎组织增生
    • 后期征状：阴茎出现肿块或疼痛。通常无痛，但某些情况，会导致疼痛和出血

口咽癌

    • 喉咙痛或耳部疼痛久久不散
    • 经常咳嗽
    • 吞咽、呼吸困难或疼痛
    • 体重下降
    • 出现声音嘶哑或声音异常变化超过2星期
    • 颈上出现肿块

[受HPV感染女性的病征]

低危型HPV

生殖器疣 (椰菜花)

    • 外阴、阴道或肛门内部或周围和子宫颈，出现小肉瘤、肿块或异常皮肤变化
    • 肿块可以是凸起或平滑，或者集中一起，形成椰菜花状、呈粉红色的大肿块
    • 椰菜花可以独立一粒或一堆的形式出现
    • 椰菜花通常无痛，但偶尔会痕痒，并导致发炎
    • 当感染了HPV后，椰菜花的生长短至三星期，长则数月，甚至数年
    • 导致肛门或尿道出血

高危型HPV

子宫颈癌

    • 不规律的阴道出血，如在两次经期之间或在性行为后阴道出血
    • 停经后阴道出血
    • 阴道分泌出现恶臭甚至带血，或在性交时感到不适
    • 晚期病人会有背痛、脚肿、泌尿或排便困难、腹股沟或颈部的淋巴核胀大、阴道与直肠间出现不正常的通道

阴道癌

    • 性交或停经后阴道出血
    • 阴道异常排液
    • 出现尿急、尿频、血尿、排便困难或便血

肛门癌

    • 肛门出血、疼痛、瘙痒，或有异常分泌物
    • 肛门或腹股沟位置的淋巴结肿大
    • 排便习惯或大便形状改变

口咽癌

    • 喉咙痛或耳部疼痛久久不散
    • 经常咳嗽
    • 吞咽、呼吸困难或疼痛
    • 体重下降
    • 出现声音嘶哑或声音异常变化，超过2个星期
    • 颈上出现肿块

人类乳头瘤病毒 (HPV) 的传播途径

不论男女，只要有性生活的人都可感染并传播HPV。

    • 阴道交和肛交时，HPV很容易经生殖器的接触，从一个人传播到另一人身上。口交亦可传播HPV。
    • HPV可通过异性和同性间的性交传播，即使受感染的伴侣没有出现症状，或只有一个固定性伴侣，亦可传播HPV。
    • 安全套可防止HPV传播，但由于它不能覆盖生殖器所有皮肤，因此这些不受保护的皮肤亦可被感染。
    • HPV可潜伏多年，就算多年前与曾感染者性接触后没有症状，不代表没有感染。
    • 大多数感染者并不知道自己已受感染并把HPV传染给性伴侣。感染者可同时感染一种或以上的HPV。
    • 孕妇如感染生殖器HPV，可在分娩过程中，把病毒传染给婴儿。感染了病毒的婴孩，有机会出现小儿复发性呼吸道乳头瘤病（JORRP）2，并有机会出现喉肿瘤。不过，这些情况都是非常罕见的。

如果HPV发展成生殖器疣 (椰菜花)，它可以通过下列途径传播：

    • 当身体出现生殖器疣 (椰菜花)，患者极有可能传播HPV﹔就算生殖器疣 (椰菜花)消失后，仍有可能把HPV传播。
    • 透过口交传染，生殖器疣 (椰菜花)有机会在口腔或喉咙生长，但这情况很罕见。
    • 就算没有肛交，生殖器疣 (椰菜花)仍可从生殖器蔓延到肛门周围。

生殖器疣 (椰菜花) 亦可从手部传染到生殖器，但这情况非常罕见。

人类乳头瘤病毒 (HPV)测试

HPV可以通过HPV DNA基因分型检测，以检测细胞样本是否含有HPV的病毒DNA。该测试可验出病毒属于高风险或低风险，有时更可以在细胞变异之前验出病毒。感染高危型HPV之人士可全无病征，只有通过HPV检测才能确定。HPV DNA基因分型检测一般需要小便样本或于阴茎表面皮肤采样。

应在性交后多久进行人类乳头瘤病毒 (HPV)测试？
HPV DNA基因分型检测的空窗期大约为一天左右，只要你怀疑自己曾接触或感染HPV，便应尽快进行检查。