衣原体/支原体/脲原体简介

非淋菌性尿道炎 (nongonococcal urethritis，NGU) 是男性常见的泌尿生殖道疾病，泛指除淋球菌以外的其他病原体感染而引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎通常在不安全性接触 (包括阴道交、肛交或口交期间的体液交流中传播。

非淋菌性尿道炎通常由细菌感染引起，但亦可以由病毒或微生物引起。

研究指出，沙眼衣原体 ( chlamydia trachomatis， CT)、生殖支原体 ( Mycoplasma Genitalium，MG)、解脲脲原体(Ureaplasma Urealyticum，UU)和人型支原体 (Mycoplasma Hominis，MH)是非淋菌性尿道炎最常 见 的 病 原 体。其 中，沙眼衣原体感 染 率 为 11% – 50%，生殖支原体 为 6% – 50%，解脲脲原体 为 11% – 26%，人型支原体 为 1% – 4.1%。其他非淋菌性尿道炎病原体还包括微小脲原体 (Ureaplasma Parvum，UP)、腺病毒 (Adenoviruses) 、阴道毛滴虫(Trichomonas Vaginalis，TV) ，单 纯 疱 疹 病 毒 (Herpes Simplex Virus， HSV) 、副流感嗜血杆菌 (Haemophilus Parainfluenzae) 等。

衣原体

衣原体感染 (又名披衣菌感染) 是导致非淋菌性尿道炎的最常见原因 (患者当中约50％被验出有衣原体)。衣原体感染主要由名为沙眼衣原体的病原体引起。根据世界卫生组织 估计，每年约有 9 200 万新发病例。衣原体是一种细菌，存活于患者的体液，包括精液和阴道分泌物等，同时存活于子宫颈的细胞内、尿道及直肠，有时亦存在于喉咙和眼睛。衣原体感染很容易透过性接触传播，故所有性活跃人士，就算没有多个性伴侣，如接触到带菌者的体液分泌，都有机会被衣原体感染或把细菌传播。

衣原体可侵袭阴茎、阴道、子宫颈、子宫、肛门，衣原体也可感染覆盖眼白（结膜）和咽喉的粘膜。不论男性或女性，感染衣原体后若不接受衣原体治疗，可引起严重的性器官感染：

• • 男性：尿道炎，以及较少见的附睾炎
  • 女性：子宫颈炎、尿道炎，和盆腔炎
  • 男性和女性：直肠感染（直肠炎，在女性中罕见）、性病淋巴肉芽肿，和反应性关节炎

盘腔炎可导致女性不育。此外，衣原体感染会增加女性患上子宫颈癌及宫外孕的可能性。若孕妇有衣原体感染，可在分娩把衣原体传染给婴儿，新生婴儿可能会得严重眼结膜炎及肺炎而引致永久性伤害。

感染衣原体，患者一般没有明显病征，高达80%的女性和25%的男性感染后并无明显衣原体病征，即使染病亦不察觉和没有接受衣原体治疗，因此感染者往把衣原体传染了性伴侣而不自知。然而，如果患者及早接受衣原体治疗，衣原体并非不治之症，患者服用经由医生处方的抗生素可以治愈。此外，每次性接触时正确使用安全套，亦可以减低受感染的机会。

支原体

支原体是一种没有细胞壁的细菌，比一般细菌微细，常寄居在人体的各个部位。支原体有200多种，大部份都无害，然而当中的肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae)、生殖支原体、人型支原体、解脲支原体、微小脲原体(Ureaplasma Parvum)可导致严重的后果。生殖器支原体、人型支原体、解脲支原体及微小脲原体会经性接触传染，并引起泌尿生殖道感染或其他身体问题：

• • 男性：尿道炎，以及较少见的附睾炎
  • 女性：子宫颈炎、尿道炎、盆腔炎、
  • 男性和女性：直肠感染（直肠炎，在女性中罕见）和反应性关节炎

如孕妇感染支原体，有机会导致宫外孕、早产或流产，孕妇在怀孕或生产时，亦有机会把支原体感染婴儿，使新生儿出现体重不足、肺炎或败血症。

感染衣原体/支原体/脲原体的病征

非淋菌性尿道炎的潜伏期一般7至21日。大约 20% ～ 50% 的男性非淋菌性尿道炎患者没有明显症状。女性方面，则有大约70%非淋菌性尿道炎患者没有明显症状。

男性病征：

• • 尿痛、尿频或尿道刺痒和不适
  • 尿道分泌物增多，呈浆液状，较稀薄，呈水状，量少
  • 少数情况下尿道分泌物可呈脓状或带血
  • 有时感觉阴茎局部疼痛
  • 部分患者会出现附睾炎
  • 在较长时间不排尿或清晨首次排尿前，尿道口出现少量黏液性分泌物

女性病征：

• • 宫颈（阴道）/ 尿道分泌物增多，呈浆液状
  • 尿痛、尿频;
  • 白带增多、呈黄色、带血，或有异味
  • 非经期或性交后出血
  • 宫颈口有黏液脓性分泌物，宫颈充血、水肿
  • 阴道及外阴瘙痒，并有下腹不适情况

直肠感染到衣原体的情况较少见，但它可能会导致不适和出现异常分泌物。如眼睛受到感染，可引起疼痛、肿胀、发炎和出现分泌物(结膜炎)。在喉部感染是非常罕见，通常没有征状。

非淋菌性尿道炎、衣原体的传播途径

非淋菌性尿道炎是主要透过性接触传播的，进行不安全性行为(口交、阴道交或肛交)或共享性玩具时没有正确处理(如使用前套上新的安全套或用后清洗干净)，都会因感染上述的病原体而引起。与非淋菌性尿道炎患者性交时，约30%至70%男性患者可通过性交传染给女性，反之有25%至50%的女性可经性交传染给男性。而患有非淋菌性尿道炎的孕妇通过产道感染新生儿。

衣原体/支原体/脲原体测试

感染非淋菌性尿道炎，可以全无病征或病征不明显，只有透过检测，才能明确知道自己有否感染，以及感染了那种病原体，从而对症下药。

非淋菌性尿道炎检测、衣原体测试方法有多种，当中DNA检测的灵敏度和准确性更高，DNA检测一般采用尿液样本进行化验。此外，还有细菌培养检测，通常以采样棉棒，在身体受影响的地方如宫颈、阴茎、咽喉或直肠揩擦取分泌物样本进行化验。整个过程只需几秒，不会引起痛楚，间中可能出现不适。另外，亦会使用精液样本来培养细菌。

应在性交后多久进行检测？

非淋菌性尿道炎DNA检测的空窗期大约为一天左右，只要你怀疑自己曾接触或感染非淋菌性尿道炎，便应尽快进行检查。

由于非淋菌性尿道炎，尢其是衣原体感染非常常见，且很多患者都没有任何症状，所以对于性活跃的人士，建议进行衣原体检测和其它性病检测。

需再接受测试以确定衣原体/支原体/脲原体感染已痊愈？

你应在痊愈后两星期再接受测试以确定非淋菌性尿道炎已彻底痊愈，原因如下：

• • 确定所有征状已消失
  • 确定你已按照指示服用药物
  • 确定你没有再受感染
  • 让医生给你测试结果及进一步的治疗建议
  • 让医生给你专业意见，包括怎样保护自己免再受感染
  • 如你的征状仍在，你或需再进行测试并接受进一步治疗。